Inschrijfformulier Tekentafelnetwerk 2012

 

 

 

 

Basisgegevens

Mijn naam is (voornaam, achternaam)*
Voorletter(s)*
Functie*
m/v*
Naam organisatie*
Adresgegevens organisatie
E-mail*
Telefoon*
Digitale foto (te gebruiken voor smoelenboek)

De bestandsgrootte mag maximaal 1Mb bedragen.

 

 

 

Voorwaarden voor deelname

Ik ben gemotiveerd en ondernemend om ’change maker’ in de zorg te willen zijn*
Toelichting*
Ik ben werkzaam bij een primaire zorgpartij*
(bij nee: ik ben op de hoogte van de speciale inschrijfprocedure)

inschrijfprocedure (opent in nieuw venster)
Ik heb een strategische seniorfunctie in de organisatie, niet zijnde een eindbestuurdersfunctie*
Ik kan mij vinden in de spelregels van Tekentafelsessies

Spelregels Tekentafelnetwerk (opent in nieuw venster)

 

 

Deelnemersbijdrage

 

Mijn organisatie is deelnemer in het bestuurlijk netwerk van STG/Health Management Forum
Factuur kan gestuurd worden naar: