Reageer:

Vul hieronder je reactie in en druk op verzenden:

Je kunt niet meer reageren. lees hiernaast wat de reacties zijn!

Kijk mee:

Stel, je mag meebeslissen over de toekomst van de zorg.

Welke ideeën heb jij om de toekomst van de zorg vorm te geven?

Hoe wil jij, als toekomstig zorgbestuurder, de zorg erven?

Welke creatieve ideeën heb jij?

Drie voorzetten:
 

Hoe wil jij als toekomstige zorgbestuurder de boel straks ‘overgedragen’ krijgen om zinvol te kunnen besturen? De toekomst kennen is de toekomst sturen… hoe voorkomen we een te zware erfenis (geen geld en geen mensen) voor de komende bestuurdersgeneratie? Maak als man/vrouw van de komende bestuurdersgeneratie een do's en don'ts lijstje voor de huidige generatie die moet hakken met de bijl?

Wie veegt de lei helemaal schoon en vindt zorg in Nederland opnieuw uit? Wat zet jij als beginpunt voor een toekomstgerichte zorg neer, vanuit het niets? Welke investeringen krijgen ruim baan omdat ze betere uitkomsten voor gezondheid en kwaliteit van leven van Nederlandse burgers opleveren? Wat of wie komt niet terug, dat in de huidige situatie wel aanwezig is? Wees liever concreet dan volledig!

Wie kijkt over de gezondheidszorgmuren en ziet de onbenutte substitutiemogelijkheden tussen rijksinvesteringen in de zorg en in de werkloosheid, hogere opleidingen, internationale samenwerking en andere terreinen die heroverwogen worden? De kans om levensdomeinen anders met elkaar te schakelen? Hoe integraal denk jij? 

Van 7 november tot en met 27 november konden bezoekers van de website de Toekomstversneller gebruiken om te reageren op bovenstaande vragen en elkaars ideeën. De reacties die via de Toekomstversneller binnenkwamen, worden door het Tekentafelnetwerk samengevat in een Zorgpanorama dat wordt aangeboden bij de ambtelijke werkgroepen. Op 22 januari discussieert het Tekentafelnetwerk met politici Eelke van der Veen en Jan de Vries over de vraag hoe toekomstige bestuurders de zorg willen erven. Het Zorgpanorama is inmiddels gereed en kunt u op de website lezen. Uw reactie hierop is van harte welkom.

U kunt de reacties die gegeven zijn via de Toekomstversneller nog teruglezen op deze pagina.

Achtergrondinformatie over de bezuinigingsmaatregelen van het ministerie

Ga terug naar de startpagina van de Toekomstversneller

Hoe werkt de Toekomstversneller?

Meer informatie: Jorien Kruijswijk Jansen, onderzoeker adviseur STG/Health Management Forum, tel. 071-5181118

Reacties:

Koen Jacobs
Manager marketing communicatie, Beweging 3.0 Amersfoort
30-11-2009

Vijf suggesties:

1. Betere verdeling van beschikbare middelen door na te gaan wat de echte valuedrivers van onze klanten zijn.
2. Op basis daarvan meerwaarde door innovatie, maatwerk of lagere kosten.
3. Vanuit noodzaak arbeidsmarktproblematiek en financiering, maken van onderscheid tussen behandeling en zorg enerzijds, andersoortige diensten anderzijds (zoals gebeurd met huishoudelijke hulp in WMO, van zorg naar hulp). Idem voor betaling, 'eten' is onderdeel van het basispakket dat we bieden voor een bewoner in een woonzorgcentrum', voor 'uit-eten' betaalt hij/zij een meerprijs.
4. Regelen en betaald krijgen van gesubsidieerde zorg gemakkelijker maken, mes snijdt dan aan twee kanten (klant blij want meer overzicht -dat nu ontbreekt-overheid blij want strakker georganiseerd en minder kosten).
5. Samenwerking enerzijds (tussen partijen), focus anderzijds (doen waar je goed in bent).

Stefan Koomen
Manager Business Development Westgfriesgasthuis, Hoorn
27-11-2009

Ik verwacht dat partijen in de zorg hun eigen verantwoordelijkheid mogen nemen en alle overbodige, beperkende kaders verdwijnen. We leggen uitsluitend vast dat verzekeraars acceptatieplicht hebben, we spreken collectief af wat het basispakket omvat en dat mededingingswetten worden gehandhaafd. Verder laten we iedereen z'n gang gaan. We hebben namelijk te maken met hooggekwalificeerde professionals wiens motivatie het is voor patiënten te zorgen. Vertrouwen is leidend, niet wantrouwen. Wat we collectief voor zorg overhebben is niet een afgeleide van een percentage uit het verleden maar is de uitkomst van een politiek debat.
Centraal beschikbaar gesteld innovatiegeld verdwijnt. Immers, innovatie voegt iets toe waardoor partijen er middelen voor over hebben en er ook de vruchten van plukken.
Opleidingen tot medisch specialist worden vrijgegeven zodat de kunstmatige schaarste verdwijnt en de zorgvraag kan worden beantwoord door voldoende mensen.
Prijzen zijn vrijgegeven. Winstuitkering wordt toegestaan omdat het de enige weg is om nieuw vermogen aan te trekken dat nodig om mee te investeren. Verzekeraars durven selectief in te kopen, waardoor disfunctionerende partijen worden buitengesloten.
Voor acute zorg wordt een aanbesteding gedaan met een concessie voor een aantal jaar, zodat partijen ook echt kunnen investeren.
Patiënten die dat willen regisseren hun eigen EPD en zorgen zelf voor ontsluiting van hun gegevens, zorgaanbieders borgen dat de gegevens ter beschikking staan. Of iets in de eerste of tweede lijn wordt gedaan is een afweging die door verzekeraar en patiënt wordt gemaakt, niet door de overheid. De uitkomst van het zorgproces is daarin leidend.
We stellen voldoende rechters aan om snel tot kwalitatief hoogwaardige rechtspraak te komen om goede partijen tegen misstanden te beschermen.
Deze ontwikkelingen zijn jammer voor mensen met een collectief betaald hobbyisme maar zijn een zegen voor mensen die waarde toevoegen aan de zorg.

Richard Dumont
Beleidsmedewerker provincie Noord-Brabant
23-11-2009

1. Anders werken is noodzaak
- We weten hoe we het graag willen;
- Barrieres zijn meestal niet inhoudelijk;
- Communicatie is het belangrijkste probleem.
- Oplossing: intensief samenwerkunnen tussen zorgvragers, zorgaanbieders, zorgfinanciers en overheid.

2. Kostenbeheersing en kwaliteitsverbetering gaan samen
- Beide kunnen met elkaar samengaan. Daarvoor zijn wel andere organisatie- en samenwerkingsvormen nodig.

3. De provincie stimuleert innovatie
- De provincie kan als overheid innovatie bevorderen omdat ze een collectief belang heeft;
- De provincie kiest programmasturing als middel en is gewend aan regionaal werken;
- Het is belangrijk om te monitoren op uitvoeringsresultaten.

Akkie Hofstee
Directeur Zorgbelang-Groningen
20-11-2009

1. Laat de concrete situatie en de (toekomstige)patient bepalen welke zorg nodig is in een regio, een wijk etc. Niet alles kan decentraal en/of kleinschalig, maar dat kan wel het startpunt zijn.
Waar het kan dicht bij huis, waar het moet verder weg. Maar altijd in samenwerking en over de diverse financieringsstromen heen.

2. Ipv beleid van bovenaf (bijvoorbeeld VWS richting farmacie) kan een initiatief van onderaf (in het geval van farmacie de Proeftuin Farmacie -Groningen-) met draagvlak van alle betrokkenen (patienten, voorschrijvers, uitgevers/apotheken, verzekeraar).

3. Het ontbreekt in de zorg vaak aan efficiente communicatie. Van arts naar patient, van 2e naar 1e lijn, van cure naar care, van zorg naar (Wmo)voorzieningen. Maar ook de voorlichting/informatie is te weinig geschreven vanuit patientenperspectief. Goede communicatie en voorlichting voldoet / moet voldoen aan 1. patientenperspectief en 2. aan gelijkwaardigheid. Met dat laatste bedoel ik met name dat een dialoog het uitgangspunt moet zijn. Patientenorganisaties hebben kennis in huis die nog te veel onbenut blijft.

4. Zorginkoop en zorgaanbod is een zaak van drie partijen: zorgvrager, zorgaanbieder en zorgverzekeraar. Dat zou in de processen structureel geintegreerd moeten worden. Resultaten daarvan zullen de kwaliteit maar ook de kwantiteit en daarmee het budget, ten goede komen.

Michiel Tebbes
Spoedeisendehulp arts KNMG
20-11-2009

Erkenning van de SEH-arts als medisch specialist kan veel besparen in het aanvullend diagnostiek en consulten op de spoedeisendehulp, als ook dat het de kwaliteit van de zorg op de SEH kan verbeteren.

De SEH-arts kan gerichter aanvragen voor foto en lab doen omdat deze dokter de patient zelf ziet en niet de supervisie vanaf de poli doet waarbij de arts-assistent de opdracht krijgt niet eerder te bellen dan ALLE lab uitslagen bekend zijn van de standaard lab pakketen. Het gaat dan om meer zorg op maat dan standaard zorg war bij alles bepaald moet worden.

Naast besparing in het aanvullend onderzoek voorkom je met de instelling van de SEH-arts dat een patient met buikpijn gezien wordt door een chirurg, vervolgens een internist en daarna nog een maag-darm-lever arts. Deze 3 artsen zullen allen een rekening sturen terwijl de SEH-arts slechts 1 stuurt...

Marjolein Lotsy
(Interim) manager/adviseur
19-11-2009

Vraag: Kunnen we ons beperken in het snijden in de systeemkosten? Hoe ver komen we dan in de 20%?

Dat betekent dan de bureaucraten van de IGZ, de NZA, het zorgkantoor, CIZ, VWS, uitvoering zorgtoeslag, uitvoering fiscale terugbetaling aan chronisch zieken, eigen risico controle,  gemeentelijke aanbestedingen, gemeentelijke verantwoordingsystematiek, … dus alle niet direct aan de zorg gekoppelde activiteiten

Roy ten Holder
Manager bij zorginstelling 'Dichterbij'
18-11-2009

De eerstelijnszorg moet weer beginnen bij je buren. Weet jij wie er in jouw straat een EHBO-diploma heeft of ren je direct naar de huisartsenpost?

De 2e lijnszorg wordt nu langzaamaan uiteengerafeld in planbare, enkelvoudige zorg (fabriekjes / ZBC's) en beschikbare functies. Voor beide moet de samenleving aangeven wat ze willen (kwaliteit / reistijd / risico) en wat het mag kosten.

De langdurige zorg kampt teveel met het probleem dat sociaal-economische vraagstukken verweven worden met ideologie. Zowel de betaalbaarheid voor de maatschappij als de betaalbaarheid (eigen bijdragen) voor de zorggebruiker vertroebelen de werkelijke discussie: waar staan we voor als samenleving?

Moraal blijft voor mij toch dat we de zorgsectoren teveel buiten het normale maatschappelijke verkeer hebben gebracht. Daar mag het wel weer naar terug.

Chris Flim
Secretaris Nederlandse Vereniging voor eHealth
18-11-2009

Patiënt écht centraal. Regel alle zorg die niet per se in een instelling hoeft plaats te vinden rondom de behoeften van de individuele patiënt en behandel patiënten/burgers als partner in care. Natuurlijk moet je de keuze laten aan burgers/patiënten hoe hij zijn zorg wil ontvangen en zijn er randvoorwaarden in bekostiging e.d.
Een belangrijk middel om daarbij in te zetten is eHealth. eHealth is geen techniek, maar onderdeel van de Health van morgen.

Impact op het zorgsysteem? Traditionele muren vanuit het aanboddenken als 1e, 2e, 3e lijn, ZVW, AWBZ, WMO etc. zijn zeker voor chronische patiënten en ouderen niet logisch (meer).

Er zijn wel barrieres te overwinnen. Zie de 7 zoals geformuleerd door eHealthNu.

20% minder zorgkosten kan alleen als de zorg structureel anders wordt ingericht. Dat hoeft niet ten koste van kwaliteit te gaan en de service voor burgers en patiënten wordt beter. De muurtjes van bestaande 'domeinen' moeten wel genegeerd worden. Het vergt 'out of the box' denken.

Danny Krul
Beleidsmedewerker Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
17-11-2009

In eerste instantie meer duidelijkheid omtrent het besturen en beheersen van ziekenhuizen. Overheidsinstanties zouden meer duidelijkheid moeten geven over bijvoorbeeld hoe toezicht op de markt zich verhoud tot toezicht op kwaliteit. Verder zou het publieke belang duidelijke moeten worden gedefinieerd en gecommuniceerd, alsmede prioriteiten mbt zorgmarkt.

Ten tweede zou efficient en effectief werken tussen en binnen 1e, 2e en 3e lijns meer moeten worden gestimuleerd vanuit de overheid. Ideeen over samenwerking stranden vaak op financiele complexiteit in de vergoedingsfeer of maken het moeilijk. Denk aan het initiatief van Geert van Rooij en Wallie Bloot met hun inovatieve huisartsencentrum. 

Annemiek Goris
Directeur STG/Health Management Forum
17-11-2009

Mijn inspiratie komt uit het buitenland.
Ik wil een toekomstgerichtegeografische spreiding van gezondheidszorg in Nederland. Laten we kijken naar Spanje na het verdrijven van dictator Franco. Zij hebben toen voor alle soorten zorg zich de vraag gesteld hoe groot de afstand mag zijn om goed/voldoende toegankelijk te zijn. En vervolgens waar meer instellingen stonden, er één laten staan en de rest gesloten.
De crisis biedt ook aan Nederland de gelegenheid om de kaart schoon te vegen en minder dubbelingen te aanvaarden. ICT en globalisering bieden verder mogelijkheden om tot een mondiale/Europese' herschikking van topspecialistische zorg te komen. Londen, Parijs en Singapore liggen (steeds) dichtbij.

René Borkus
Beleidsadviseur Terts adviesgroep/NPCF
16-11-2009

1. De overheid kan mogelijkheden bieden om zorgaanbieders, zorgverzekeraars en patientenorganisaties met elkaar om de tafel te zetten, gericht op het bevorderen van efficiente en effectieve zorg. Creativiteit van patienten en ervaringsdeskundigen kan dan benut worden.

2. De tarieven in de zorg staan volstrekt los van de werkelijke prestatie van zorgaanbieders. Er zijn geen service-level agreementes tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars. Bij fouten of niet goed doen van onderzoek (bijv een MRI) wordt een nieuwe afspraak gemaakt voor een nieuwe MRI én een nieuw consult van de specialist. Dat is in het bedrijfsleven ondenkbaar. Het bevordert ook niet een attente houding van artsen en ander personeel in de zorg!

3. Ziekenhuizen zijn geen bedrijven, maar losse en onsamenhangende eenheden, maatschappen, en afdelingen met een duaal management. Daardoor gaat er heel veel mis en langs elkaar heen in de ziekenhuizen. Een meer bedrijfsmatige aanpak kan enorm kostenbesparend en efficientieverhogend werken.

4. Ook in de eerstelijns-zorg kennen we dit fenomeen van onafhankelijke en langs elkaar heen werkende professionals. Bundeling en groeperen van die disciplines zou enorm veel extra kennis opleveren die huisartsen op dit moment niet in huis hebben en dus leidt tot verkeerde of zinloze verwijzingen en onderzoek. Kennis-management is zeer gebaat bij groepering van de losse winkeltjes.

5. Kwaliteitskeurmerken geven patienten een goed beeld van hoe goed een instelling presteert. Een keurmerk op basis van kwaliteits-normen en de score op fouten zou een hele stap zijn naar goede zorg.

Albert Klein
Interim manager/adviseur Azivo/Menzis
15-11-2009

1. overheid zet in op een electronisch clientendossier dat van de client is. De client is eigenaar van zijn of haar eigen gegevens. Via een webapplicatie beschikbaar en dmv een draagbaar medium (usb) mee te nemen naar zorgverleners.

2. overheid breng een financiele scheiding aan tussen wonen met de daarbij behorende hotelfuncties en de zorg. De geindiceerde zorg komt ten laste van de zorgverzekeraar (ZVW en AWBZ) en het verblijf (in ziekenhuis en/of AWBZ instelling) en de hotelfuncties (voeding, schoonmaak, etc.) komen ten laste van de client.

3. de verplichte militaire dienstplicht is afgeschaft. Daarvoor in de plaats komt een verplichte te werkstelling in de zorg voor alle 18-20 jarigen gedurende 1,5 jaar.

Marjolein Lotsy
(Interim) manager/adviseur
9-11-2009

1. Zet nu in op verjonging en aantrekkelijkheid van het vak en de beroepsomgeving

2. Stop onmiddellijk met 40% van de niet aan de directe langdurige zorg uitgegeven middelen (CIZ, aanbestedingen, VWS, NzA etc). en zorg dat de resterende 60% de sector werkelijk gaat ondersteunen

3. Investeer in zelfmanagement in clientsystemen dmv push in technologie, eigen budget en echte (fiscale) voordelen voor mantelzorgers in brede zin

4. Dwing tot lokale ketenregie op middelen als het gaat om de levensdomeinen en internationale samenvoeging /-werking als het gaat om hoogwaardige specialistische behandelingen